原发性肾病综合征是一种常见的肾小球疾病。主要临床特征包括低蛋白血症、高脂血症,水肿以及大量蛋白尿。本病在中医学属水肿范畴,乃肺脾肾三脏相干之病。盖水为至阴,故其本在肾;水化于气,故其标在肺;水惟畏土,故其制在脾。今肺虚则气不化精而化水,脾虚则土不制水而反克,肾虚则水无所主而妄行。肺脾肾三脏功能失调,水液代谢紊乱,水肿乃作。以脾肾二脏多虚少实,故水肿与脾肾功能失调尤为相关。其证阴中无阳,气不化水,水道不通,是为阴水。治之者,大法当温补脾肾。又以水病不离乎血,血行则水行,故当活血以利水。据此,张老每用济生肾气合真武汤化裁,药用附片、桂枝、熟地、山萸、山药、茯苓、泽泻、丹皮、牛膝、车前子、黄芪、白术、凤尾草、红花、益母草等,或加水蛭。方中桂附以化阴中之阳,熟地、山萸、山药养阴中之水;茯苓、泽泻、车前以利阴中之滞;黄芪、白术健脾益气,运湿行水;牛膝、红花、益母草、凤尾草、水蛭等活血化瘀以行水。全方共奏健脾温肾、活血化瘀之功,用治原发性肾病综合征37例,并与37例激素标准化疗程治疗对照,结果,治疗组总有效率及治疗后生化指标较治疗前改善程度均高于对照组(P<0.05),复发率治疗组低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。